7月8日是世界過敏性疾病日，2023年世界過敏性疾病日的主題是“預(yù)防過敏疾病，促進(jìn)健康生活”。這一主題強(qiáng)調(diào)了預(yù)防控制在過敏性疾病治療中的重要性，同時(shí)也強(qiáng)調(diào)了人們應(yīng)該保持一個(gè)健康的生活方式來預(yù)防過敏疾病。

　　過敏性疾病包括過敏性鼻炎、哮喘、濕疹、蕁麻疹、特異性皮炎、結(jié)膜炎、食物過敏、藥物過敏和嚴(yán)重過敏反應(yīng)等。由花粉、塵螨、真菌和寵物等致敏因素引起的過敏性鼻炎和過敏性哮喘最為常見。

　　為什么會(huì)發(fā)生過敏？

　　因?yàn)槟愕拿庖呦到y(tǒng)發(fā)生了過度反應(yīng)。當(dāng)外來物質(zhì)進(jìn)入身體時(shí)，免疫系統(tǒng)會(huì)進(jìn)行識(shí)別，將其劃分為無害物質(zhì)和有害物質(zhì)兩大類。無害物質(zhì)會(huì)被吸收、利用或被自然排出，面對(duì)有害物質(zhì)，免疫系統(tǒng)會(huì)立即做出反應(yīng)，對(duì)其進(jìn)行攻擊、消滅，保護(hù)身體安康。但是當(dāng)部分人群的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂情況時(shí)，會(huì)出現(xiàn)免疫調(diào)節(jié)失衡，把花粉、柳絮等物質(zhì)判斷為有害物質(zhì)，當(dāng)這些物質(zhì)進(jìn)入或者接觸到人體后，免疫細(xì)胞會(huì)與這些物質(zhì)發(fā)生“戰(zhàn)斗”，將它們清除。

　　干細(xì)胞可以調(diào)節(jié)過敏嗎？

　　干細(xì)胞具有強(qiáng)大的免疫調(diào)節(jié)功能。干細(xì)胞對(duì)免疫力低或免疫系統(tǒng)過激患者均有很好的療效，干細(xì)胞在治療自身免疫性疾病(如紅斑狼瘡、克羅恩病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮病、潰瘍性結(jié)腸炎等) 、移植物抗宿主病（ＧｖＨＤ）和同種異體排斥反應(yīng)等方面展示出有效性。目前國(guó)內(nèi)外已經(jīng)開展了很多對(duì)于干細(xì)胞治療過敏性疾病的研究，包括過敏性鼻炎、皮炎、哮喘等。

　　干細(xì)胞與過敏性鼻炎

　　研究表明，間充質(zhì)干細(xì)胞及相關(guān)產(chǎn)物對(duì)過敏性鼻炎顯示出良好的治療潛能。成都中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)與生命科學(xué)學(xué)院/附屬生殖婦幼醫(yī)院、攀枝花學(xué)院附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科合作進(jìn)行了一項(xiàng)間充質(zhì)干細(xì)胞治療變應(yīng)性鼻炎基于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的Meta分析。共納入6篇隨機(jī)對(duì)照動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，包括152只小鼠，干細(xì)胞組小鼠51只，空白對(duì)照組51只，動(dòng)物模型對(duì)照組小鼠50只。

　　Meta分析結(jié)果顯示：干細(xì)胞組噴嚏次數(shù)明顯少于動(dòng)物模型對(duì)照組；干細(xì)胞組揉鼻次數(shù)明顯少于動(dòng)物模型對(duì)照組；干細(xì)胞組血清白細(xì)胞介素4水平明顯低于動(dòng)物模型對(duì)照組；干細(xì)胞組血清白細(xì)胞介素6水平明顯低于動(dòng)物模型對(duì)照組；干細(xì)胞組脾臟白細(xì)胞介素10水平明顯高于動(dòng)物模型對(duì)照組；干細(xì)胞組脾臟白細(xì)胞介素6水平明顯低于動(dòng)物模型對(duì)照組。根據(jù)納入的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，干細(xì)胞有助于改善變應(yīng)性鼻炎的癥狀，降低血清白細(xì)胞介素4、白細(xì)胞介素6水平和脾臟白細(xì)胞介素6水平，升高脾臟中白細(xì)胞介素10水平，干細(xì)胞在變應(yīng)性鼻炎中起著重要的作用。

　　干細(xì)胞與過敏性皮炎

　　2017年，韓國(guó)一研究團(tuán)隊(duì)發(fā)布了使用人間充質(zhì)干細(xì)胞治療中度到重度的異位性皮炎（AD）的臨床試驗(yàn)結(jié)果。本研究共招募了34位中度到重度的AD患者，皮下接種不同劑量的間充質(zhì)干細(xì)胞，隨訪1-3個(gè)月。

　　結(jié)果表明間充質(zhì)干細(xì)胞的單次治療有效改善AD患者癥狀。高劑量間充質(zhì)干細(xì)胞治療組中有55％的患者的EASI評(píng)分降低了50％。高劑量治療組的IGA評(píng)分和SCORAD評(píng)分分別降低了33％和50％。特別是高劑量間充質(zhì)干細(xì)胞的施用使瘙癢評(píng)分降低了58％。血清IgE水平和嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量減少。試驗(yàn)中沒有嚴(yán)重的副作用事件發(fā)生，證實(shí)了干細(xì)胞治療的安全性。

　　干細(xì)胞與過敏性哮喘

　　《解剖學(xué)雜志》刊載過一篇題為間充質(zhì)干細(xì)胞對(duì)過敏性哮喘的治療作用的文章，將野生型C57Bl/6小鼠分為空白對(duì)照組、細(xì)胞對(duì)照組、哮喘模型組、細(xì)胞治療組。研究者采用小鼠自體脂肪干細(xì)胞（ASCs），待細(xì)胞傳至第3代時(shí)，經(jīng)過尾靜脈一次性注射入造模第15天的細(xì)胞治療組，和第1次腹腔注射PBS后第15天的細(xì)胞對(duì)照組小鼠體內(nèi)。其余2組以尾靜脈注射200 μl PBS代替ASCs細(xì)胞。結(jié)果顯示：ASCs 靜脈移植可以減輕氣道炎癥，治療過敏性哮喘，可能與抑制炎癥反應(yīng)和ILC2s增殖有關(guān)。

圖解：ASCs 注射治療后，炎癥浸潤(rùn)程度明顯下降，管壁增厚也較哮喘模型組減輕，表明ASCs 治療能夠有效地減輕哮喘氣道炎癥。

　　干細(xì)胞治療作為一種新興的醫(yī)學(xué)技術(shù)，它為治療過敏性疾病提供了新的希望。傳統(tǒng)的治療方法通常只能緩解癥狀，而干細(xì)胞治療則有望從根本上改變這種局面。干細(xì)胞治療在過敏性疾病領(lǐng)域已經(jīng)取得了一些令人鼓舞的成果。未來，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步和臨床實(shí)踐的不斷積累，干細(xì)胞治療有望成為治療過敏性疾病的一種重要方法，為患者帶來更好的生活質(zhì)量。

　　本文為科普性知識(shí)，僅供學(xué)習(xí)、交流，請(qǐng)勿用于商業(yè)用途。

　　參考資料：

　　1、世界過敏性疾病日|揭秘兒童過敏：關(guān)于這個(gè)疾病，你了解多少？上海市兒童醫(yī)院 2023.7.7

　　2、董晨：免疫疾病與免疫治療（上）干細(xì)胞者說 2017-09-07

　　3、淺析花粉過敏的免疫學(xué)機(jī)制 挑食的喵  生物制品圈 2020-12-04

　　4、間充質(zhì)干細(xì)胞治療變應(yīng)性鼻炎：一項(xiàng)基于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的Meta分析，閆樂，張慧萍，戴林桐，中國(guó)組織工程研究

　　5、Shin KO, Ha DH, Kim JO, Crumrine DA, Meyer JM, Wakefield JS, Lee Y, Kim B, Kim S, Kim HK, Lee J, Kwon HH, Park GH, Lee JH, Lim J, Park S, Elias PM, Park K, Yi YW, Cho BS. Exosomes from Human Adipose Tissue-Derived Mesenchymal Stem Cells Promote Epidermal Barrier Repair by Inducing de Novo Synthesis of Ceramides in Atopic Dermatitis. Cells. 2020 Mar 10;9(3):680. doi: 10.3390/cells9030680.

　　6、脂肪來源的間充質(zhì)干細(xì)胞對(duì)過敏性哮喘的治療作用 戴偉丹 孫愛軍 張傳森 解剖學(xué)雜志 2019年03期