神經(jīng)創(chuàng)傷及神經(jīng)退行性等疾病導致的神經(jīng)元損傷后的修復與再生問題，是困擾醫(yī)學界的難題之一。長期以來，神經(jīng)細胞被認為缺乏再生能力。20世紀90年代初，Reynolds等從成年小鼠紋狀體中分離出能在體外不斷分化增殖、具有多種分化潛能的細胞群，并提出了神經(jīng)干細胞(NSC)的概念。這一發(fā)現(xiàn)打破了神經(jīng)元不能再生的傳統(tǒng)觀念，為許多難以治療的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如帕金森病、缺血性腦病、脊髓損傷等，提供了新的治療途徑。

　　已有大量研究證實成人腦內(nèi)存在NSC，在較低程度或少量神經(jīng)元損傷時，這些腦內(nèi)現(xiàn)存的NSC可以起到自我修復的作用。但當遇到大量神經(jīng)元死亡時，僅靠自身的NSC將無法完成修復，因此就要移植新的干細胞來代替因神經(jīng)損傷或退行性病變而喪失的神經(jīng)元。近年來，隨著干細胞技術的不斷發(fā)展，越來越多的研究關注利用干細胞來治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

　　間充質(zhì)干細胞(MSC)已應用于治療全身多系統(tǒng)疾病，其對多種系統(tǒng)損傷組織的修復研究已經(jīng)取得重大突破，如骨損傷、軟骨損傷、關節(jié)損傷、心臟損傷、肝臟損傷、顱腦損傷(TBI)、脊髓損傷等方面，尤其是MSC在神經(jīng)系統(tǒng)損傷修復方面具有長遠的發(fā)展前景。

　　目前，干細胞與神經(jīng)損傷修復是基礎研究和臨床研究的熱點。其中MSC與神經(jīng)損傷修復相關的基礎研究更為廣泛，取得的成果更為豐富，主要包括MSC在中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）損傷修復中的應用及MSC在周圍神經(jīng)損傷(PNI)修復中的應用。

　　MSC在中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷修復中的應用可能通過以下4種機制進行：

　　1、MSC移入缺血損傷腦區(qū)；

　　2、MSC分化替代損傷的神經(jīng)細胞；

　　3、MSC分泌神經(jīng)營養(yǎng)因子；

　　4、MSC促進內(nèi)源性神經(jīng)祖細胞的增殖分化。

　　周圍神經(jīng)損傷(PNI)的發(fā)病率逐年上升，且PNI修復的過程非常復雜，神經(jīng)損傷后生長效果不理想。目前主要采用組織工程的方法來修復PNI。同MSC在CNS中的功能相似，MSC在PNI中可以分化為神經(jīng)系細胞，還能分泌酸性鈣結(jié)合蛋白S100、GFAP、NGF等，為臨床PNI修復提供了新的思路。

　　2023年年初，漢氏藥業(yè)旗下的天津昂賽細胞基因工程有限公司申報的注射用間充質(zhì)干細胞（臍帶）治療外傷性脊髓損傷適應癥的IND獲得國家藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心（CDE）批準。

　　近年來的研究表明，間充質(zhì)干細胞（MSC）具有體外易擴增、免疫原性低、分泌各種活性細胞因子和免疫調(diào)節(jié)作用等優(yōu)勢，使得MSC移植治療脊髓損傷成為新的研究熱點。

　　目前，有充分臨床證據(jù)證明，采用MSC治療神經(jīng)損傷取得了良好的效果，MSC的臨床研究已經(jīng)在許多國家相繼展開，我國自2016年起也啟動了第一批以干細胞為發(fā)展導向的國家科技重點研發(fā)計劃，隨著MSC及其相關技術的日益成熟，干細胞將逐漸走進千家萬戶。

　　資料來源：間充質(zhì)干細胞基礎與臨床（第二版），韓忠朝，李宗金，韓之波，北京：科學出版社，2019.6

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