類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）^[1]是一種常見(jiàn)的自身免疫性疾病，它是由免疫系統(tǒng)對(duì)身體自身組織的攻擊所導(dǎo)致的。該疾病會(huì)導(dǎo)致患者的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、僵硬等癥狀，嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量。此外，還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)外癥狀，心血管系統(tǒng)疾病及腫瘤風(fēng)險(xiǎn)增高。RA可發(fā)生于任何年齡，女性患者是男性患者的2-3倍，我國(guó)的患病率約為0.3%^[2]。

　　RA的傳統(tǒng)治療方法可以起到一定的緩解癥狀效果，但對(duì)于難治性、反復(fù)病例難以奏效，且大多有強(qiáng)副作用。間充質(zhì)干細(xì)胞具有多向分化能力、免疫抑制性能，以及組織損傷修復(fù)能力，并且風(fēng)險(xiǎn)性低，為治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎提供了新思路。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外的相關(guān)醫(yī)療研究機(jī)構(gòu)在間充質(zhì)干細(xì)胞治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床與基礎(chǔ)研究方面，也已取得一定的積極成果^[2]。

　　王黎明等^[3]采用臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞(UC-MSCs)靜脈輸注的方式(細(xì)胞數(shù)為1×10⁷/人次)對(duì)17例RA患者進(jìn)行療效觀察，輸注后飲食、睡眠、體力、疲勞均有顯著改善，而肝腎功能、血清免疫球蛋白、C3、C4無(wú)顯著變化，疾病活動(dòng)下降。2013年，該課題組進(jìn)行了進(jìn)一步的研究^[4]，實(shí)驗(yàn)組136例患者以3、6、8個(gè)月為間隔輸注UC-MSCs，UC-MSCs輸注后無(wú)副作用且連續(xù)治療可保持臨床療效。

　　張效北等^[5]采用MSCs治療30例RA患者(MSCs 靜脈輸注，同時(shí)沿脊柱兩側(cè)豎脊肌及骶骼關(guān)節(jié)區(qū)域點(diǎn)狀注射MSCs)，有效率占73.30%，臨床癥狀明顯緩解，療效較好，可明顯緩解和減輕RA患者的臨床癥狀。

　　Park等^[6]在2018年報(bào)道了一項(xiàng)納入9名難治性RA患者的臨床1a期研究，9名患者分3組分別接受了細(xì)胞量為2.5×10⁷，5×10?，1×10?/人次的單次靜脈輸注UC-MSCs的治療。結(jié)果顯示9名患者癥狀和血清學(xué)好轉(zhuǎn)，試驗(yàn)期間無(wú)嚴(yán)重的不良事件。

　　胎盤臍帶組織來(lái)源的間充質(zhì)干細(xì)胞，相比骨髓或脂肪源間充質(zhì)干細(xì)胞，獲取便捷，易于采集，來(lái)源無(wú)倫理障礙，并且在許多方面都具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)^[7]，受到廣大科研工作者的青睞，有望實(shí)現(xiàn)規(guī)模化開(kāi)發(fā)，造福更多的人群。

　　資料來(lái)源：

　　[1]【健康科普】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 甘肅省二院2023-10-08 https://mp.weixin.qq.com/s?src=11×tamp=1696834300&ver=4823&signature=NtDdJzzGGqfZkWSNms6A*HXcusGb1FjGbYpraobmUlOWV9gGYZxawsQiqrKSDdpV5GyXgDZFxEcEeTTfGe7TsxqWayiNZq2CoRm0DcKiadAd5EbaN*IoSltXQ6aWFE4L&new=1

　　[2]間充質(zhì)干細(xì)胞基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐，楊紅菊，張磊升，鄭冰蓉，云南科技出版社

　　[3]王黎明，周建軍，白雯等.臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療17例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的臨床療效觀察[J].中國(guó)免疫學(xué)雜志，2010,26(7):659-662.

　　[4]Wang L,Wang L,Cong X,et al.Human umbilical cord mesen-chymal stem cell therapy for patients with active rheumatoid ar-thritis:safety and efficacy [J].Stem Cells Dev,2013,22(24):3192-3202.

　　[5]張效北，李江濤，趙和泰，等.間充質(zhì)干細(xì)胞治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者臨床分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2011,49(34):139-140.

　　[6]Park EH,Lim HS,Lee S,et al.Intravenous infusion of umbili-cal cord blood-derived mesenchymal stem cells in rheumatoid arthritis:a phase I a clinical trial [J].Stem Cells Transl Med,2018,7(9):636-642.

　　[7]圍產(chǎn)期干細(xì)胞，韓忠朝，李宗金，韓之波，科學(xué)出版社

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