說起“更年期”，很多人都會聯(lián)想到這些詞語“中年女性、焦躁不安、脾氣火爆、情緒失控”。這些癥狀的出現(xiàn)，與生理因素有一定關(guān)系。更年期綜合征，又稱為“圍絕經(jīng)期綜合征”，是指從接近絕經(jīng)出現(xiàn)內(nèi)分泌、生物及臨床表現(xiàn)至絕經(jīng)1年內(nèi)所出現(xiàn)的與絕經(jīng)有關(guān)的性激素減少的癥狀，會引起月經(jīng)紊亂、潮熱、容易激動、記憶力下降等一系列生理及心理癥狀^[1]。

　　更年期癥狀與卵巢發(fā)生損傷或老化有關(guān)系^［2，3］。目前，有一些女性會在40歲之前出現(xiàn)卵巢功能早衰癥狀，讓女性提前進入絕經(jīng)期，甚至導(dǎo)致不孕癥。^[4]

　　有研究表明，干細胞移植是一種能修復(fù)卵巢受損組織、恢復(fù)卵巢彈性，減少卵巢組織纖維化的治療方法，MSCs移植可促進血管生成和細胞增殖，減少細胞凋亡，調(diào)節(jié)細胞免疫功能。^[5]

　　在一項骨髓間充質(zhì)干細胞在治療大鼠圍絕經(jīng)期綜合征中的應(yīng)用研究中，結(jié)論顯示間充質(zhì)干細胞在體內(nèi)可以保護圍絕經(jīng)大鼠的卵巢顆粒細胞，能增加大鼠卵巢儲備功能，對大鼠圍絕經(jīng)期綜合征具有一定的治療作用。^[6]

　　近年來，國內(nèi)外多以應(yīng)用干細胞為核心的細胞療法進行治療卵巢早衰患者，為該類人群點燃新的希望。^[5]《西南首位“干細胞寶寶”誕生，卵巢早衰難題被攻克》[7]的新聞曾一度引發(fā)國內(nèi)熱議。34歲的楊女士，因卵巢早衰，求醫(yī)一年多效果不佳，后接受干細胞治療。2周后，身體出現(xiàn)了反應(yīng)。第5周，出現(xiàn)乏力、嘔吐等反應(yīng)，檢查后確定懷孕。2017年7月，成都卵巢早衰病人楊女士產(chǎn)下一名6斤多的健康男嬰，這位男嬰成為全國首位通靜脈注射臍帶間充質(zhì)干細胞成功治療卵巢早衰而降生的“干細胞寶寶”。2018年1月，醫(yī)院對楊女士進行了隨訪，母子健康。且楊女士已恢復(fù)了比較規(guī)律的例假。

　　在一項相關(guān)臨床試驗中，ASCOT（干細胞移植）組，6例患者中有4例啟動了COS周期。在啟動的COS中，70%的患者獲得了卵母細胞，其中3個MII和1個GV被取回。一個3天的胚胎被玻璃化冷凍并移植，繼續(xù)懷孕(20周)。這些婦女在治療前不能接受COS/卵母細胞采集，因為沒有腔卵泡。在更年期癥狀中，50%的女性潮熱和陰道干燥得到改善，40%的女性月經(jīng)恢復(fù)。^[8]

　　干細胞的研究為卵巢功能和更年期的改善帶來了新的希望，同時在諸多婦科系統(tǒng)疾病也具有一定潛景，在子宮瘢痕、陰道脫垂、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、輸卵管損傷、子癇前期、妊娠糖尿病等^[3，9]方面已進行過一些研究。隨著相關(guān)研究的不斷深入，未來將為女性健康和生活質(zhì)量的提高做出更大貢獻。

　　資料來源：

　　[1]圍絕經(jīng)期綜合征，吳鐘琪，中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志,2023,30(5)，　1672-7185(2023)05-0013-02　doi:10.3969/j.issn.1672-7185.2023.05.006

　　[2]ＬｅｖｉＡＪ，ＲａｙｎａｕｌｔＭＦ，ＢｅｒｇｈＰＡ，ｅｔａｌ．Ｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅｏｕｔｃｏｍｅｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉｍｉｎｉｓｈｅｄｏｖａｒｉａｎｒｅｓｅｒｖｅ［Ｊ］．ＦｅｒｔｉｌＳｔｅｒｉｌ，２００１，７６ （４）：６６６?６６９．

　　[3]間充質(zhì)干細胞治療婦科系統(tǒng)疾病的臨床研究進展 豈航，許天敏,ＣＨＩＮＥＳＥＪＯＵＲＮＡＬＯＦＦＡＭＩＬＹＰＬＡＮＮＩＮＧ＆ＧＹＮＥＣＯＴＯＫＯＬＯＧＹＶｏｌｕｍｅ１４Ｎｕｍｂｅｒ１０２０２２

　　[4]人臍帶間充質(zhì)干細胞在婦科疾病中的研究進展，胡佳佳，尹春艷，現(xiàn)代婦產(chǎn)科進展201 年5月第23卷第5期

　　[5]間充質(zhì)干細胞治療卵巢早衰研究進展，程昊，牟艷玲，生理科學(xué)進展，2021年第52卷第6期

　　[6]骨髓間充質(zhì)干細胞在治療大鼠圍絕經(jīng)期綜合征中的應(yīng)用研究，研究生王波，導(dǎo)師郭君其，福建醫(yī)科大學(xué)福總臨床醫(yī)學(xué)院

　　[7]《西南首位“干細胞寶寶”誕生，卵巢早衰難題被攻克》，封面新聞

　　[8]Pellicer De Castellvi N,Herraiz S,Romeu M,Martinez S,Buigues S,Gomez-Segui I.Bone marrow derived stem cells restore ovarian function and fertilityin premature ovarian insufficiency women.Interim report of a randomizedtrial:mobilization versus ovarian injection. In:Human Reproduction.OxfordOX26DP,England:Oxford Univ Press Great Clarendon St.

　　[9]間充質(zhì)干細胞在婦產(chǎn)科常見疾病中治療潛能的研究進展,劉淼,王鳳鴿,張斌,陳雁麗,翟瑞霞 ,滿冬梅，中國現(xiàn)代醫(yī)生 2022年3月第60卷第9期

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