10月29日是第18個“世界卒中日”。據(jù)統(tǒng)計，全世界每4個人中就有1人會發(fā)生卒中。每6秒鐘，就有1人死于卒中，每6秒鐘，就有1人因卒中而致殘。[1]

　　帶你認(rèn)識腦卒中

　　腦卒中俗稱“中風(fēng)”，是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂引起出血（腦出血）或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦引起缺血（腦梗死），造成腦組織損傷，導(dǎo)致殘疾甚至生命危險。[2]缺血性卒包括腦血栓形成和腦栓塞，占卒中的85%。^[1]

　　干細(xì)胞治療腦中風(fēng)顯示出極大潛力[3]

　　越來越多的證據(jù)表明，干細(xì)胞移植治療是促進(jìn)卒中患者神經(jīng)功能恢復(fù)的有效治療手段之一。間充質(zhì)干細(xì)胞（MSCs）由于其方便獲取、具有多向分化潛能、免疫原性低等特點得到諸多關(guān)注。研究發(fā)現(xiàn)，MSCs可以影響腦卒中后神經(jīng)系統(tǒng)病理進(jìn)程中的多個環(huán)節(jié)，包括調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)、抑制細(xì)胞凋亡、促進(jìn)神經(jīng)元突觸之間的聯(lián)系、促血管生成等，從而起到修復(fù)損傷神經(jīng)元的作用。

　　案例分享

　　案例一：間充質(zhì)干細(xì)胞治療缺血性腦卒中^[4]

　　2022年，胡斐、王潔在《中國組織工程研究》上發(fā)表了一篇關(guān)于間充質(zhì)干細(xì)胞治療缺血性腦卒中安全性與療效的Meta分析。納入20個隨機(jī)對照試驗，共1127例缺血性腦卒中患者，其中573例試驗組(間充質(zhì)干細(xì)胞治療組)和554例對照組(常規(guī)治療組)。

　　Meta分析結(jié)果顯示：治療3個月時，間充質(zhì)干細(xì)胞組美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表評分、運動功能評分、功能獨立性評分優(yōu)于對照組。而日常生活能力指數(shù)、改良Rankin評分兩組效果接近。其他各時點，除改良Rankin評分外，美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表評分、日常生活能力指數(shù)、運動功能評分、功能獨立性情況評分均有顯著改善。這表明間充質(zhì)干細(xì)胞移植能一定程度改善缺血性腦卒中患者的神經(jīng)功能缺損、運動功能、日常生活能力，不良事件僅為耐受性較好的發(fā)熱與輕微的頭痛。

^{案例二：間充質(zhì)干細(xì)胞治療腦出血后遺癥[5]}

　　解放軍第251醫(yī)院的科研團(tuán)隊在《中國組織工程研究》中報道了臍帶來源的間充質(zhì)干細(xì)胞聯(lián)合綜合康復(fù)治療對腦出血后遺癥的治療效果。

　　腦出血患者45例按照入院單雙日分為2組，治療組22例，對照組23例。常規(guī)治療10~18天后，存在不同程度的后遺癥，治療組接受人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植及康復(fù)治療，對照組僅給予康復(fù)治療。

　　所有病例均獲12個月隨訪。兩組治療后1，3，6，12個月Fugl-Meyer 評分及改良Barthel 指數(shù)均顯著高于治療前，治療后治療組Fugl-Meyer評分及改良Barthel指數(shù)均顯著高于對照組，肢體運動功能及日常生活活動能力均明顯改善。治療組治療后3個月功能改善更為明顯，配合綜合康復(fù)治療有協(xié)同并彌補(bǔ)其不足的優(yōu)點，通過顱腦MRI檢查及各項相關(guān)生化檢查表明其有效性及安全性。提示來源于臍帶中的間充質(zhì)干細(xì)胞體外培養(yǎng)后移植治療腦出血后遺癥，無特殊不良反應(yīng)，配合綜合康復(fù)治療可達(dá)到功能恢復(fù)的較好效果。

　　其實，漢氏聯(lián)合研發(fā)團(tuán)隊也深入研究了干細(xì)胞對中風(fēng)、腦出血的治療作用，研究成果在國際上發(fā)表了論文，受到國際同行的認(rèn)可。

　　論文1：臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞對中風(fēng)治療作用的研究

　　結(jié)論：臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞通過促進(jìn)血管新生，改善中風(fēng)大腦區(qū)域的血液供應(yīng)，加速中風(fēng)大鼠神經(jīng)功能的恢復(fù)。

　　論文2：臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞對腦出血治療作用的研究

　　結(jié)論：在大腦內(nèi)注射臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞能夠加速腦溢血大鼠的神經(jīng)功能恢復(fù)，主要是由于干細(xì)胞能夠抑制腦溢血造成的腦組織炎癥反應(yīng)，并且通過促進(jìn)血管新生減少腦部缺血程度。

　　干細(xì)胞科技是一種新興的治療策略，其潛力尚未完全發(fā)掘。就目前相關(guān)研究來看，干細(xì)胞治療腦卒中是一種可行性方案，有望在未來為患者帶來福音，提高患者的生活質(zhì)量。隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步和研究人員的不斷努力，相信干細(xì)胞治療腦卒中的前景將更加光明。

　　參考資料：

　　[1]世界卒中日|關(guān)于腦卒中，這是一篇最全科普！請收藏 宣傳科 桐柏三醫(yī)院 2023-10-27

　　[2]【特別關(guān)注】“世界卒中日”健康知識 突泉縣疾病預(yù)防控制中心 2023-10-26

　　[3]間充質(zhì)干細(xì)胞在缺血性腦卒中治療中的免疫調(diào)節(jié)作用,劉夢真，伍文清，大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報2023年第45卷第1期  DOI：10.11724/jdmu.2023.01.13

　　[4]間充質(zhì)干細(xì)胞治療缺血性腦卒中安全性與療效的Meta分析,胡斐，王潔,中國組織工程研究,https://doi.org/10.12307/2022.981

　　[5]臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植并康復(fù)治療腦出血后遺癥1年隨訪 ,袁進(jìn)國，馮斌，曹藏柱，韓樹生，孫印臣，劉建玲，中國組織工程研究  第16卷第14期 2012.4.1

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