近年來，中國心血管病患病率及病死率持續(xù)攀升。心臟病患者的心臟組織發(fā)生病變，會對心臟功能造成不同程度的影響，成人的心肌細胞（CMs）再生能力差，無法進行自我修復(fù)，目前心臟病的治療方法不能恢復(fù)已經(jīng)損傷的心功能。經(jīng)過長期的觀察和研究，多種干細胞與外泌體均具有治療作用。^[1]

　　干細胞讓因心臟病住院或死亡的比例減少37%

　　在美國發(fā)布的一則視頻^[2]中，通過回輸干細胞，增強并修復(fù)心臟功能，在猶他州的醫(yī)院里，因心臟病住院或死亡的比例減少了37%，不僅歐柯蘭獲益，也讓更多心臟病患者有了新的治療選擇。

　　拉爾夫·歐柯蘭是美國猶他州的一位參議員，心臟病一直困擾著他的生活。盡管歐柯蘭發(fā)作過兩次心臟病，甚至還出現(xiàn)過充血性心力衰竭，但搶救過來后依然感覺不舒服，他表示，僅僅是從家里出來走到街對面的郵箱，都得在路上停歇好幾次。

　　一項新的研究正在猶他州進行著，運用患者自身的干細胞來增強并修復(fù)受損心臟，這項研究也取得了不錯效果，據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，心力衰竭患者去醫(yī)院的次數(shù)或死亡比例減少了近37%，要知道這種情況從未發(fā)生過。阿密特帕泰爾醫(yī)生將歐柯蘭列入了使用干細胞治療擴張型心肌病的表中。

　　在繪制了心臟受損區(qū)域后，他注射了1億到2億健康的干細胞到患者心臟，受過增強的干細胞能調(diào)節(jié)免疫功能，幫助心臟自我修復(fù)。

　　在參與研究的114名患者中，有一半接受了干細胞治療，參議員歐柯蘭在幾個月后才發(fā)現(xiàn)，原來他也是其中一員，雖然現(xiàn)在的他依然沒有從心臟病中解脫，但至少現(xiàn)在他感覺很好。相信繼續(xù)治療后一定會有更好的結(jié)果，他很高興參與這項研究，并希望干細胞能幫助更多的人。

　　干細胞減少心肌梗死面積

　　2018年在漢氏聯(lián)合集團董事長兼首席科學(xué)家韓忠朝院士的帶領(lǐng)下，漢氏聯(lián)合研發(fā)團隊取得研究成果，研究團隊用16頭被稱為“Bama”的小型豬為研究對象，證明靜脈輸注干細胞能夠治療心肌梗死，研究成果發(fā)表在國際雜志《Stem Cell Research and Therapy》^[3]。

　　該成果的研究經(jīng)費得到“國家重大新藥創(chuàng)制”課題的支持。結(jié)果顯示，干細胞能顯著減少梗死心肌的面積（治療后8周效果明顯），這一結(jié)果被進一步的心肌病理切片檢測證實。

　　干細胞治療心臟病的主要機制^[1]

　　（1）依賴于干細胞的分化功能，誘導(dǎo)心肌再生。心臟干細胞(CSCs)能分化為心肌細胞(CMs)。多潛能干細胞經(jīng)過誘導(dǎo)能夠分化為內(nèi)皮細胞、心肌樣細胞和其他可能恢復(fù)心肌功能的修復(fù)細胞等。新的CMs能負擔(dān)一定的舒縮功能，將干細胞分化形成的CMs移植到心臟缺血病變部位，移植細胞與原CMs整合使心肌再肌化，從而恢復(fù)心臟結(jié)構(gòu)并改善心臟功能。

　　（2）干細胞的旁分泌機制在細胞移植后發(fā)揮著主要治療作用。其在組織損傷修復(fù)中發(fā)揮作用的機制可能與其分泌的多種生物活性因子有關(guān)，包括趨化因子、細胞因子、生長因子和激素等。旁分泌效應(yīng)在抗炎和免疫調(diào)節(jié)、血管生成以及對抗心肌凋亡等方面發(fā)揮重要作用。

　　目前進入臨床研究的干細胞包括 CSCs、MSCs、ESCs 和造血干細胞等，主要針對擴張型心肌病（DCM）、缺血性心肌病和心力衰竭等疾病。常見的干細胞移植途徑有經(jīng)導(dǎo)管冠狀動脈內(nèi)注射、心肌內(nèi)注射和靜脈注射等。^[1]干細胞干預(yù)心臟病已經(jīng)取得一定成果，但仍需要進一步的深入研究，確認其療效，有望讓更多人群受益于這一創(chuàng)新性生物技術(shù)，減輕心臟病負擔(dān)。

　　參考文獻：

　　[1]干細胞治療心臟病的研究進展，鄧海燕，劉馨，繆著，馬波，中華細胞與干細胞雜志 (電子版) 2020年10月第10卷第5期

　　[2]https://mp.weixin.qq.com/s?src=11×tamp=1699256987&ver=4879&signature=qQatusYQQWZYmbm7qAf0ZEXLWM*wXcBLONyu1-vTkIAWIipLAJ45OgDx*Zoxbuo6rU-7yCE3v4VAH46Q4eD6rP1q1Mz1f3EBesacFwIHZ6wgXqgQP2upYqyQB2saoVs-&new=1

　　[3]Intravenous injection of allogeneicumbilical cord-derived multipotent mesenchymal stromal cells reduces theinfarct area and ameliorates cardiacfunction in a porcine model of acutemyocardial infarction,Mesuang Lim et al.Stem Cell Research &Therapy

　　【聲明】

　　1.本文旨在科普細胞類知識，進行學(xué)術(shù)交流分享，了解行業(yè)前沿發(fā)展動態(tài)，不作為官方立場，不構(gòu)成任何價值判斷，不作為相關(guān)醫(yī)療指導(dǎo)或用藥建議，無任何廣告目的，非進行產(chǎn)品販賣，僅供讀者參考。

　　2.本賬號文章可能包含購買的版權(quán)圖片，轉(zhuǎn)載請謹慎。

　　3.本賬號轉(zhuǎn)載的圖文視頻等內(nèi)容若涉及版權(quán)等問題，請聯(lián)系我們及時處理刪除。