由于炎癥、腫瘤、外傷、手術(shù)傷害等原因有可能會導致神經(jīng)受損，神經(jīng)受損包括中樞和周圍神經(jīng)的損害，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。^[1]目前，干細胞與神經(jīng)損傷修復(fù)是基礎(chǔ)研究和臨床研究的熱點。其中MSC與神經(jīng)損傷修復(fù)相關(guān)的基礎(chǔ)研究更為廣泛，取得的成果更為豐富。^[2]

　　已有充分臨床證據(jù)證明采用MSC治療神經(jīng)損傷有良好的效果，應(yīng)加強臨床推廣。MSC的臨床研究已經(jīng)在許多國家開展，隨著MSC基礎(chǔ)研究的推進及相關(guān)技術(shù)的日益成熟，我國也批準了多項臨床試驗，走入了MSC核心技術(shù)研發(fā)的舞臺。下面為大家分享一些相關(guān)研究。

　　創(chuàng)傷性腦損傷

　　在2017年發(fā)布的一篇研究性文章中^[3]，公布了一項間充質(zhì)干細胞治療創(chuàng)傷性腦損傷的I期臨床研究：間充質(zhì)干細胞通過靜脈內(nèi)或鞘內(nèi)注射到10名嚴重腦外傷患者。大部分患者在隨訪期間神經(jīng)功能均有不同程度的改善。在移植后的任何患者中均未觀察到死亡或嚴重不良事件。與治療前的水平相比，移植后檢測到更高的血清神經(jīng)生長因子和腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子水平。

　　阿爾茲海默病

　　2020年7月，國際學術(shù)期刊Advanced Science在線發(fā)表了研究成果證明臍帶間充質(zhì)干細胞具有修復(fù)損傷神經(jīng)細胞的功能^[4]，能夠通過HGF-cMet-AKT-GSK3β通路調(diào)節(jié)tau蛋白磷酸化，顯著提高阿爾茲海默病模型動物的學習記憶和認知能力。

　　帕金森病

　　解放軍第３０３醫(yī)院采用干細胞治療38例帕金森患者[5]，采用足月妊娠產(chǎn)婦臍帶處理后間充質(zhì)干細胞，進行鞘內(nèi)注射移植治療，每周一次，共4次。分析治療后臨床癥狀及體征改善情況。治療前及治療后１個月，采用帕金森病統(tǒng)一評分量表（ＵＰＤＲＳ）對患者精神、行為、情緒、日常活動、運動功能、并發(fā)癥進行評價。所有患者的靜止性震顫、運動遲緩、肌強直、姿勢步態(tài)障礙均不同程度緩解，治療過程中及治療后患者各項生命體征均較平穩(wěn)。

　　３８例患者移植后ＵＰＤＲＳ評分顯著低于移植前，差異有統(tǒng)計學意義。治療過程中患者有低熱、頭痛、腰痛、興奮癥狀出現(xiàn)，給予對癥處理后均完全緩解。均未見抗移植物宿主病。結(jié)論表示臍帶間充質(zhì)干細胞移植可顯著改善帕金森病患者的臨床癥狀。

　　脊髓損傷

　　2023年年初，漢氏藥業(yè)旗下的天津昂賽細胞基因工程有限公司申報的注射用間充質(zhì)干細胞（臍帶）治療外傷性脊髓損傷適應(yīng)癥的IND獲得國家藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心（CDE）批準。

　　總之，MSC因取材方便、體外擴增速度快、多向分化潛能及體內(nèi)外均可穩(wěn)定表達外源性目的基因、排斥反應(yīng)小等優(yōu)勢，已成為治療TBI、SCI、帕金森病、腦卒中、新生兒缺氧缺血性腦病、溶酶體貯積病等累及神經(jīng)系統(tǒng)疾病的種子細胞。根據(jù)初步的臨床報告，MSC對這些疾病的治療療效令人鼓舞。隨著對其作用機制研究的不斷深入，在其細胞治療和基因工程中將有廣闊的應(yīng)用前景。

　　參考資料：

　　[1].神經(jīng)受損怎樣恢復(fù)，黃世昌，北京大學第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，2019-8-29

　　[2].間充質(zhì)干細胞基礎(chǔ)與臨床，韓忠朝，李金宗，韓之波，陳旭義，牛學剛，科學出版社

　　[3].Wang, Z., Luo, Y., Chen, L., and Liang, W. Safety of neural stem cell transplantation in patients with severe traumatic brain injury. Exp. Ther. Med, 2017, 13, 3613–3618.

　　[4].Advanced Science: 干細胞治療阿爾茨海默病取得新進展,生物谷

　　[5].臍帶間充質(zhì)干細胞移植治療帕金森病效果分析，季興，李波，李婛，譚慶晶，解放軍第３０３醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，中國實用神經(jīng)疾病雜志２０１４年１月第１７卷第２期

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