殊途同歸：CTLA-4在干細(xì)胞和腫瘤的免疫反應(yīng)中大放異彩
細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞抗原4（cytotoxic T-lymphocyte antigen 4），簡(jiǎn)稱(chēng)CTLA-4，起到了一個(gè)T細(xì)胞“剎車(chē)”的作用，抑制T細(xì)胞的激活，能夠起到防止免疫反應(yīng)過(guò)度的作用。日前這種分子在干細(xì)胞和腫瘤治療領(lǐng)域中不約而同受到關(guān)注。
中美科學(xué)家將CTLA4-lg 和 PD-L1兩種免疫抑制分子組合使用能有效保護(hù)異體人類(lèi)胚胎干細(xì)胞分化的細(xì)胞及組織免于免疫排斥。降低長(zhǎng)期使用免疫抑制劑對(duì)病人的毒性及其他副作用，比如增加癌變及感染的風(fēng)險(xiǎn)。而對(duì)患有轉(zhuǎn)移性黑素瘤的患者在使用了抗 CTLA-4 抗體之后平均生存期可以延長(zhǎng)至10個(gè)月， 而對(duì)照組才6個(gè)月。這是有史以來(lái)第一次發(fā)現(xiàn)， 能夠延長(zhǎng)晚期黑色素瘤患者生存期的隨機(jī)臨床試驗(yàn)結(jié)果。 在這次實(shí)驗(yàn)中， 有接近1/4的患者至少存活了2年以上。
二者的策略不同，前者是使受者的免疫系統(tǒng)不攻擊移植的胚胎干細(xì)胞或其衍生細(xì)胞，后者則是促進(jìn)受者的免疫系統(tǒng)增強(qiáng)對(duì)腫瘤的免疫攻擊。但是目的都是為了治療受者的疾病，恢復(fù)健康。必須認(rèn)識(shí)到新進(jìn)展帶來(lái)新的問(wèn)題，比如使用了抗 CTLA-4 抗體的患者會(huì)出現(xiàn)很?chē)?yán)重的副作用，比如結(jié)腸炎或者腦垂體炎癥等。而干細(xì)胞的結(jié)果更需要進(jìn)一步的動(dòng)物試驗(yàn)與臨床實(shí)驗(yàn)。
醫(yī)學(xué)已經(jīng)被證明是一個(gè)不斷發(fā)展、演變的學(xué)科，在這個(gè)學(xué)科里有一點(diǎn)已經(jīng)非常肯定，那就是關(guān)上一扇門(mén)的同時(shí)一定會(huì)打開(kāi)另一扇窗。每個(gè)人都想知道結(jié)果是什么。
