2014 年成體干細(xì)胞應(yīng)用研討會于5月24在北京順利召開。此次共有圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)界的著名專家教授 30 余名以及多名醫(yī)學(xué)教授及醫(yī)護(hù)人員參加了會議。會議就成體干細(xì)胞的醫(yī)療儲備價值、干細(xì)胞研究概況、干細(xì)胞研究發(fā)展趨勢、成體干細(xì)胞及其臨床應(yīng)用等學(xué)術(shù)問題進(jìn)行了廣泛的交流。

       實驗血液學(xué)國家重點實驗室主任、國家干細(xì)胞工程技術(shù)研究中心主任、細(xì)胞產(chǎn)品國家工程研究中心主任韓忠朝教授的“圍產(chǎn)期間充質(zhì)干細(xì)胞的分離和規(guī)模制備與保存技術(shù)及應(yīng)用”科研項目對人P-MSC的鑒別、分離、培養(yǎng)、產(chǎn)品制備與保存及應(yīng)用進(jìn)行了系統(tǒng)研究。

圍產(chǎn)期間充質(zhì)干細(xì)胞的概述

       間充質(zhì)干細(xì)胞 (mesenchymal stem cells，MSC)，源自未成熟的胚胎結(jié)締組織的細(xì)胞，是可形成多種細(xì)胞類型的多能干細(xì)胞。MSC最初在骨髓中發(fā)現(xiàn)，因其具有多向分化潛能、造血支持和促進(jìn)干細(xì)胞植入、免疫調(diào)控和自我復(fù)制等特點而日益受到人們的關(guān)注。如間充質(zhì)干細(xì)胞在體內(nèi)或體外特定的誘導(dǎo)條件下， 可分化為脂肪、骨、軟骨、肌肉、 肌腱、韌 帶、神經(jīng)、肝、心肌、內(nèi)皮等多種組織細(xì)胞， 連續(xù)傳代培養(yǎng)和冷凍保存后仍具有多向分化潛能， 可作為理想的種子細(xì)胞用于衰老和病變引起的組織器官損傷修復(fù)。P - MSC，又稱出生相關(guān)組織源間充質(zhì)干細(xì)胞，指的是胎盤、臍帶、臍帶血等圍產(chǎn)期組織來源的間充質(zhì)干細(xì)胞， 能分化成許多種組織細(xì)胞， 可用于治療血液病、神經(jīng)損傷、 肝病、 糖尿病等重大疑難疾病。目前，世界上只有美國、英國、加拿大、意大利、巴西、中國等少數(shù)國家和地區(qū)掌握臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞研發(fā)技術(shù)，具有廣闊的應(yīng)用前景。

       “從研究干細(xì)胞的生理學(xué)和病理學(xué)特征及其臨床意義的角度來看，無論哪一類干細(xì)胞的研究都有其獨特的科學(xué)意義。”韓忠朝說，但從臨床應(yīng)用的角度分析，所應(yīng)用的干細(xì)胞制劑必須是無倫理障礙、安全、適應(yīng)癥和療效明確、質(zhì)量可控的；從產(chǎn)業(yè)化的角度來看，臨床應(yīng)用的干細(xì)胞制劑還需要可規(guī)模化的制備、療效確切并且價格在可接受范圍內(nèi)。

       圍產(chǎn)期干細(xì)胞是指人和動物懷孕后伴隨胎兒發(fā)育產(chǎn)生的胎盤、臍帶、臍血和羊水等圍產(chǎn)期組織中含有大量的干細(xì)胞。近年來的研究發(fā)現(xiàn)，圍產(chǎn)期干細(xì)胞介于胚胎干細(xì)胞和成體干細(xì)胞之間，其增殖分化能力比胚胎干細(xì)胞低，但明顯高于成體干細(xì)胞。與成體干細(xì)胞相比，圍產(chǎn)期干細(xì)胞還具有來源廣泛、取材方便、免疫原性更低等優(yōu)勢。

       韓忠朝指出，由于人臍帶、胎盤羊膜和絨毛膜、臍血和羊水等與出生相關(guān)的這些組織在嬰兒出生后成為“廢棄物”，收集、存儲、應(yīng)用來自這些組織中的各種干細(xì)胞便成為一種簡單、無害、安全的行為。

       另外，韓忠朝指出，圍產(chǎn)期干細(xì)胞既可以單用，也可以聯(lián)合使用，如造血干細(xì)胞和間充質(zhì)干細(xì)胞共移植，可以促進(jìn)造血干細(xì)胞的植活并減少移植物抗宿主病的發(fā)生，產(chǎn)生更好的臨床效果。

       最近， 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院兒童血液病中心醫(yī)治了一個兒童急性重癥再生障礙性貧血患者。 由于該患兒在3年前出生時保存了臍血造血干細(xì)胞和臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞，在征得家屬同意和倫理委員會批準(zhǔn)后，醫(yī)生給他進(jìn)行了自體臍血造血干細(xì)胞和臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞共移植，患者病情很快得到改善。移植36天后造血恢復(fù)。

       “圍產(chǎn)期干細(xì)胞的臨床應(yīng)用僅僅邁出了第一步，還有大量的工作有待進(jìn)一步完善。”韓忠朝認(rèn)為，干細(xì)胞大多數(shù)臨床應(yīng)用的有效性、安全性、質(zhì)量可控性等在內(nèi)的許多問題依然有待進(jìn)一步研究。

       “干細(xì)胞的來源、純度、活力、是否分化或擴(kuò)增、制劑類型、劑量、質(zhì)量控制、安全性等，都非常值得關(guān)注；此外在給藥途徑的選擇上，靜脈輸注、皮下或肌肉注射、椎管注射、導(dǎo)管介入等也需要考究。此外，干細(xì)胞在受體體內(nèi)的存活、遷移、歸巢、分化、基因變異、免疫反應(yīng)、活性、結(jié)構(gòu)與功能整合等反應(yīng)也要加以從機(jī)制上進(jìn)行把握。”

       韓忠朝介紹，干細(xì)胞制劑的最終制品是具有生物學(xué)效應(yīng)的活細(xì)胞，通常要經(jīng)過供者篩選、組織采集、細(xì)胞分離富集或擴(kuò)增、檢測、制劑化等環(huán)節(jié)，任一環(huán)節(jié)的失誤都會導(dǎo)致細(xì)胞活性異常，嚴(yán)重時會危及受者生命安全。目前，由于存在監(jiān)管空白、中間利潤高昂，眾多醫(yī)療機(jī)構(gòu)紛紛開展干細(xì)胞臨床治療的“大膽嘗試”。

       針對干細(xì)胞研究與探索性治療缺乏監(jiān)管、規(guī)范的現(xiàn)狀，韓忠朝認(rèn)為，要統(tǒng)一和規(guī)范管理，干細(xì)胞技術(shù)的相關(guān)臨床實驗應(yīng)由衛(wèi)生或藥監(jiān)部門牽頭組織，國家應(yīng)成立細(xì)胞產(chǎn)品審批中心，對全國的細(xì)胞產(chǎn)品進(jìn)行統(tǒng)一審批，確保安全與質(zhì)量。

       韓忠朝總結(jié)說，總之，干細(xì)胞從獲得到移植應(yīng)用的過程復(fù)雜，這些問題的闡明將加快干細(xì)胞技術(shù)的臨床轉(zhuǎn)化及干細(xì)胞藥物的開發(fā)和規(guī)范使用。

來源：中國網(wǎng)

http://xiaofei.china.com.cn/news/info-39-9-36103.html