干燥綜合征（SS）是一種主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病，又名自身免疫性外分泌腺體上皮細胞炎或自身免疫性外分泌病。SS患者的免疫系統(tǒng)會攻擊自身的唾液腺細胞，導(dǎo)致唾液分泌減少，而由此引發(fā)口干、齲齒和口腔感染，同時累及甲狀腺、肺臟、肝臟、腎臟等多系統(tǒng)器官，使患者的生活質(zhì)量嚴重下降。干燥綜合征女性多見，男女比例為1:9～20。多見于40~50歲，30歲前發(fā)病僅占10%左右。

　　根據(jù)臨床相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，間充質(zhì)干細胞對干燥綜合征具有緩解作用，為治療SS患者帶來了一種安全有效的新選擇。干細胞作為一種原始細胞，具有自我復(fù)制和多向分化功能，具有免疫調(diào)節(jié)作用，抑制免疫系統(tǒng)反應(yīng)，可改善周圍血液循環(huán)，分泌細胞營養(yǎng)因子，促進神經(jīng)周圍細胞再生。

　　據(jù)《Blood》研究報道，24例接受臍帶間充質(zhì)干細胞移植的SS患者(其中11例僅表現(xiàn)為口眼干燥，13例合并嚴重并發(fā)癥，包括血小板減少、難治性溶血性貧血、間質(zhì)性肺病、腎小管性酸中毒、干燥相關(guān)的自身免疫性肝病、難治性腸病和神經(jīng)系統(tǒng)損害)，治療前SSDAI評分的基礎(chǔ)值為5.63±1.44，接受MSC移植后2周、1個月、3個月、6個月、12個月SSDAI評分分別為4.58±1.67、4.33±1.79、4.08±1.44、3.46±1.18、3.08±1.21。患者的VAS評分在治療后2周時改善最為顯著。

    圖：臍帶間充質(zhì)干細胞移植前后患者腮腺造影改變

    A移植前充盈相，顯示腮腺導(dǎo)管充盈中斷，不連續(xù)，充盈受損

    B移植后充盈相，腮腺導(dǎo)管清晰可見，無明顯中斷

    C移植前排空相，腮腺內(nèi)及導(dǎo)管內(nèi)均有大量造影劑殘留，排空受限(白色箭頭)

    D移植后排空相，造影劑排空充分，無明顯殘留(白色箭頭)

　　11例口眼干燥的患者治療后2周時唾液流率顯著改善，1個月時升高2倍；除3例合并神經(jīng)系統(tǒng)損害患者治療后效果不佳外，其余合并嚴重并發(fā)癥患者治療后均有不同程度的改善。

　　此外，接受MSC移植治療1個月后，患者血清中抗SSA與抗SSB抗體的滴度均顯著下降，其中抗SSB滴度下降幅度達50%，無不良反應(yīng)發(fā)生。

　　由此可見，MSC具有治療SS的潛力，與傳統(tǒng)的刺激唾液腺分泌的藥物相比，其副反應(yīng)小、能夠促進腺體的修復(fù)及再生，為臨床提供了治療SS的新途徑。

　　胎盤臍帶源間充質(zhì)干細胞，來源豐富、對供者無影響、易于采集和運輸、不表達或低表達移植免疫排斥相關(guān)表面標志、病毒感染概率相對較低、避免倫理爭議等諸多優(yōu)點，且細胞含量、增殖能力均優(yōu)于骨髓間充質(zhì)干細胞，免疫原性比骨髓間充質(zhì)干細胞低，因此胎盤臍帶源間充質(zhì)干細胞，越來越受到科研工作者的關(guān)注。

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    參考文獻：

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