根據(jù)最新的疾病控制數(shù)據(jù)，我國仍然存在較高的肝炎發(fā)病率。其中，乙型肝炎和丙型肝炎是我國最常見的肝炎病毒。我國有近兩億人感染肝炎病毒，每年我國約35萬人死于慢性乙肝相關疾病，其中60%為原發(fā)性肝癌。

　　“肝炎-肝硬化-肝癌”常被稱為肝病三部曲，并不是危言聳聽。如“三部曲”一旦進展到最后一步，后果不堪設想。肝硬化到了晚期即失代償期，各種并發(fā)癥就會顯現(xiàn)出來，患者往往出現(xiàn)消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)性感染、血小板減少等嚴重并發(fā)癥。

　　間充質(zhì)干細胞（MSC）具有多向分化的潛能，其來源廣泛，異體移植免疫原性低，被廣泛應用于多種臨床疾病治療，其有效性已得到證實。如今，MSC也被運用于肝病治療的研究，而且已經(jīng)取得了一定的成果。

肝硬化患者移植MSC后有所改善

　　Liang等研究人員進行臨床試驗，包括肝硬化患者26例。通過外周靜脈移植同種異體MSCs，其中移植臍帶MSCs23例，臍血MSCs2例，骨髓MSCs1例。隨訪6個月后，總膽紅素和凝血酶原時間均值下降；血清白蛋白水平有所升高；在6個月后，進行終末期肝病（MELD）評分也有所改善。

肝硬化患者使用MSCs聯(lián)合傳統(tǒng)藥物效果更好

　　Sang等研究人員對包括717名肝硬化患者的14項試驗，進行了meta分析，其中研究證明了MSCs聯(lián)合傳統(tǒng)藥物治療組與單用傳統(tǒng)藥物治療組相比，MSCs聯(lián)合傳統(tǒng)藥物有更好的治療效果，肝功能明顯改善，體現(xiàn)在總膽紅素、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、凝血酶原時間等指標明顯降低，而血清白蛋白、膽堿酯酶、凝血酶原活性等明顯升高。

MSC移植可改善乙肝相關肝衰竭患者

　　有一項臨床試驗對MSCs治療乙肝相關肝病的效果進行研究，110名乙肝相關肝衰竭（ACLF）患者被納入這項開放標簽、非盲隨機對照研究。對照組僅采用標準藥物治療（SMT）；實驗組輸注間充質(zhì)干細胞4周，觀察24周。MSCs組的累積生存率為73.2%；SMT組為55.6%。在隨訪的第5～24周，輸注MSCs患者沒有與輸液相關的副作用，但與SMT患者相比，發(fā)熱更為頻繁。兩組試驗患者均未發(fā)生腫瘤。與對照組相比，間充質(zhì)干細胞治療顯著改善了血清總膽紅素和終末期肝病評分模型等臨床實驗室指標。而且MSCs組多器官衰竭和嚴重感染的死亡率低于SMT組（17.9%對37.0%）。

　　 間充質(zhì)干細胞是一種非常有前景的治療肝病的方法，可向肝細胞樣細胞轉(zhuǎn)化、調(diào)節(jié)免疫功能以及分泌外泌體等。其有效性已經(jīng)得到證實，隨著科研工作者的不斷探索研究，有望早日惠及更多肝病患者。

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    參考資料：

    1、【世界肝炎日】李家平教授：重視慢性肝病常見并發(fā)癥，關注血小板減少診療優(yōu)選，中山大學附屬第一醫(yī)院腫瘤介入科主任、教授、主任醫(yī)師、博士生導師，肝博士，2023-07-26

    2、間充質(zhì)干細胞治療肝病的研究進展魏玉華（綜述），施寶民（審校）同濟大學附屬同濟醫(yī)院普外科，上海，外科研究與新技術，2020年6月

    3、SangW，LuB，LiK，etal.TherapeuticefficacyandsafetyofumbilicalcordmesenchymalstemcelltransplantationforlivercirrhosisinChinesepopulation：ameta-analysis［J］.ClinResHepatolGastroenterol，2018，42（3）：193-204.

    4、LinBL，ChenJF，QiuWH，etal.Allogeneicbonemarrow-derivedmesenchymalstromalcellsforhepatitisBvirus-relatedacute-on-chronicliverfailure：arandomizedcontrolledtrial［J］.Hepatology，2017，66（1）：209-219.

    5、間充質(zhì)干細胞基礎與臨床，韓忠朝，李宗金，韓之波，科學出版社