隨著社會人口老齡化進(jìn)程加快，慢性疾病已經(jīng)成為我國居民主要死因和最重要的疾病負(fù)擔(dān)。在《干細(xì)胞科技或在未來掀起一場改善慢性病新潮（一）》里面，介紹了干細(xì)胞在心血管疾病、神經(jīng)退行性疾病、呼吸系統(tǒng)疾病方面的發(fā)展?jié)摼啊Ｏ旅娼又o大家介紹一下，干細(xì)胞在肝臟疾病、糖尿病、骨關(guān)節(jié)炎等慢性病領(lǐng)域的相關(guān)研究進(jìn)展。

　　肝臟疾病

　　間充質(zhì)干細(xì)胞已被證明在肝臟疾病的臨床治療中發(fā)揮有益作用，包括改善肝硬化及其發(fā)展而來的慢加急性肝衰竭和慢性肝衰竭，以及減輕肝移植術(shù)后的免疫排斥[1]。

　　在一項研究中評估了臍帶來源的間充質(zhì)干細(xì)胞( UC-MSCs) 輸注對HBV相關(guān)性 ACLF( HBV-ACLF) 患者的安全性和初步療效[2]。共有43例ACLF患者參加了這項研究，其中24例患者接受了UC-MSCs治療，19例患者接受了0.9%氯化鈉溶液作為對照。試驗期間未觀察到明顯的不良反應(yīng)，輸注UC-MSCs顯著提高了ACLF患者的存活率，降低了終末期肝病模型(MELD)評分，增加了血清白蛋白(ALB) 、膽堿酯酶、凝血酶原活性和血小板數(shù)，并且顯著降低了血清總膽紅素(TBIL) 和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT) 。

　　2021年2月，漢氏藥業(yè)旗下子公司天津昂賽細(xì)胞基因工程有限公司提報的干細(xì)胞1類新藥：注射用間充質(zhì)干細(xì)胞（臍帶）的新藥臨床試驗申請獲得國家藥監(jiān)局藥品審評中心（CDE）默示許可，適應(yīng)癥為慢加急性（亞急性）肝衰竭。這為國產(chǎn)干細(xì)胞藥品早日上市夯實了基礎(chǔ)。

　　糖尿病

　　近幾十年來，我國被確診為糖尿病的人群越來越多，隨著生活習(xí)慣的改變，原本主要發(fā)生于中老年人的糖尿病，也開始呈現(xiàn)年輕化趨勢。干細(xì)胞技術(shù)作為一種新型療法，在干預(yù)糖尿病及糖尿病并發(fā)癥的相關(guān)研究中顯示出很好的潛力。

　　2022年5月，《Stem Cells Research & Therapy》期刊上公布了一項單中心、隨機(jī)、雙盲對照間充質(zhì)干細(xì)胞治療2型糖尿病二期臨床研究結(jié)果[3]。該項研究由解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科母義明教授、生物治療中心韓衛(wèi)東教授領(lǐng)銜。治療組中有5人在治療后10到13個月的隨訪時間內(nèi)擺脫了胰島素依賴。試驗結(jié)果表明，通過靜脈輸注給予UC-MSCs（臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞）是一種安全有效的方法，可以減少外源性胰島素需求，緩解2型糖尿病患者的胰島素抵抗。UC-MSCs移植是2型糖尿病的潛在治療選擇。

　　將73名患者隨機(jī)分配接受三次靜脈輸注UC-MSCs(100mL)或相同體積外觀的安慰劑，回輸細(xì)胞UC-MSCs數(shù)為1×10^6/kg。與安慰劑組相比，UC-MSCs組有更多的患者達(dá)到主要終點(diǎn)。即在治療后48周，UC-MSCs組20%的患者實現(xiàn)了HbA1c<7.0%和每日胰島素減少≥50%的目標(biāo)，而安慰劑組為4.55%(p<0.05）。安慰劑組中沒有一名患者脫離胰島素治療，治療組中有5人在治療后10到13個月的隨訪時間內(nèi)擺脫了胰島素依賴。

　　骨關(guān)節(jié)炎

　　骨關(guān)節(jié)炎 (OA)是一種軟骨慢性退行性病變，老年人群屬于高發(fā)人群，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量。為了能夠為OA患者帶來更好的療法，科研工作者們持續(xù)深入研究，發(fā)現(xiàn)干細(xì)胞科技有望為防治OA帶來新思路。

　　2023年8月，楊文華、李娟紅[4]在《中國疼痛雜志醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表一篇特邀綜述文獻(xiàn)《干細(xì)胞治療骨關(guān)節(jié)炎的研究進(jìn)展》，其中總結(jié)了2020年以來9項干細(xì)胞治療OA臨床研究項目，共計1395名患者參與，涉及臨床I期、II期、III期及回顧性研究，多采取關(guān)節(jié)內(nèi)注射的方式。臨床研究結(jié)果表明，干細(xì)胞治療OA有利于緩解關(guān)節(jié)疼痛、修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨和半月板損傷、改善生活質(zhì)量。

　　干細(xì)胞療法有望突破傳統(tǒng)藥物治療的局限性，具有廣泛的應(yīng)用潛景，在多種慢性疾病面前，都展現(xiàn)出良好效果，這將為改善慢性病患者的生活質(zhì)量帶來前所未有的希望，引領(lǐng)慢性病的未來。

　 撰稿人：和和

　　審核人：陳爽 張燕

　　參考資料：

　　[1]周嘉航，陳鋆瑤，曹紅翠，間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療肝臟疾病的研究進(jìn)展，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床，2023年1月

　　[2]Shi M，Zhang Z，Xu R，et al． Human mesenchymal stem cell transfusion is safe and improves liver function in acute-on-chronic liver failure patients［J］．Stem Cells Transl Med，2012，1: 725-731．

　　[3]Efficacy and safety of umbilical cord-derived mesenchymal stem cells in Chinese adults with type 2 diabetes:a single-center,double-blinded,randomized,placebo-controlled phase II trial,li Zang,Yijun Li,Haojie Hao et al.Stem Cell Res Ther.2022 May 3;13(1):180.doi:10.1186/s13287-022-02848-6.

　　[4]干細(xì)胞再生醫(yī)學(xué)治療膝骨關(guān)節(jié)炎的展望，張文豪，熱米拉·艾買提，張思平，易林，石正譽(yù)，方銳，新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院，新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)藥研究院關(guān)節(jié)外科，新疆烏魯木齊，骨科未來，2023.5.12

　　【聲明】

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