隨著冬季的來臨，天氣日漸寒冷，這也成為了消化系統(tǒng)疾病的高發(fā)季節(jié)，令人倍感煩惱。諸如胃潰瘍、炎癥性腸病、肝硬化等，威脅著我們的健康，給我們的日常生活帶來諸多不便，影響著生活質(zhì)量。

干細胞在醫(yī)學領(lǐng)域被認為具有巨大的潛力，《經(jīng)濟參考報》近期發(fā)布文章，名為《繼藥物、手術(shù)后的第三種治療方式,干細胞或?qū)⒁l(fā)一場醫(yī)療變革》。干細胞可以分化成多種不同類型的細胞，包括消化系統(tǒng)中的細胞。因此，干細胞技術(shù)有望對干預一些消化系統(tǒng)疾病起到一定作用。

有文獻報道干細胞通過分泌血管內(nèi)皮生長因子和胃間質(zhì)細胞加速胃潰瘍愈合^[1]。近幾十年來，隨著成體間充質(zhì)干細胞( MSC)的發(fā)現(xiàn)，以及其具有的多向分化能力，讓人們看到了利用MSC分化為胃黏膜上皮細胞以改善胃黏膜防御-修復屏障和炎癥反應(yīng)，從而治療胃潰瘍并防止其復發(fā)的可能性^[2]。

有研究發(fā)現(xiàn)，體外誘導條件下骨髓間充質(zhì)干細胞（BMSCs）能橫向分化成胃腸道上皮細胞，體內(nèi)環(huán)境中BMSCs能定植于損傷的胃腸道黏膜并參與組織修復。BMSCs不但能隨血液循環(huán)到達全身其他器官組織，參與生理更新和病理損傷修復，局部注射BMSCs也可以通過分化為胃間質(zhì)細胞和分泌VEGF誘導血管生成，加速實驗性潰瘍的愈合^[3]。

炎性腸病（IBD）是發(fā)生在胃腸道的病因不明的慢性非特異性炎性疾病，主要包括潰瘍性結(jié)腸炎（UC）和克羅恩病（CD）兩種類型。間充質(zhì)干細胞（MSC）是一種具有自我復制能力和多向分化潛能的成體干細胞，具有歸巢、組織修復和免疫調(diào)節(jié)功能，近年來有眾多的研究表明MSC在治療IBD方面具有獨特的優(yōu)勢^[4]。

例如，2014年Forbes^[5]等進行的一項Ⅱ期臨床研究顯示，生物制劑治療無效的15例CD患者經(jīng)過異體AD-MSC靜脈輸注治療后，疾病活動指數(shù)下降，12例患者達到臨床反應(yīng)，8例患者達到臨床緩解，7例患者達到內(nèi)鏡下改善，1例患者出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)（可能與治療無關(guān)）。

肝硬化是一種常見的慢性肝病，是因病毒感染、酒精、藥物等一種或多種病因長期或反復作用導致的彌漫性肝損害^[6]。由于間充質(zhì)干細胞（MSC）能夠被誘導分化為肝細胞，同時MSC具有調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)、促進血管新生等功能，在肝硬化的治療中顯示出有廣闊的應(yīng)用前景^[4]。

漢氏聯(lián)合科研團隊在干細胞干預肝硬化方面也進行了深入研究，《干細胞治療肝硬化的分子機制與臨床應(yīng)用》項目榮獲陜西省科學技術(shù)進步獎一等獎。此外，漢聯(lián)藥業(yè)研發(fā)的現(xiàn)貨型注射用間充質(zhì)干細胞（臍帶）產(chǎn)品作為I類新藥的臨床試驗經(jīng)獲得國家藥監(jiān)局藥品審評中心（CDE）默示許可（CXSL2000335），治療慢加急性（亞急性）肝衰竭的臨床試驗在幾所知名醫(yī)院里正在快速推進，有可能成為全球較早上市治療肝衰竭的干細胞新藥。

干細胞具有自我更新和分化潛能，助力修復受損的消化道組織，還能調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，減輕炎癥，為多種消化系統(tǒng)疾病患者帶來新希望。隨著研究的不斷深入和技術(shù)的日益成熟，干細胞療法有望成為未來消化系統(tǒng)疾病干預的新手段，改善患者的生活質(zhì)量，并為實現(xiàn)疾病的長期緩解甚至治愈開辟新道路。

撰稿人：和和

審核人：陳爽 張燕

參考資料：

[1]Hayashi Y，Tsuji S，Tsujii M，et al．Topical transplantation of mesenchymal stem cells accelerates gastric ulcer healing in rats［J］．Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol，2008，294( 3) : 778-786．

[2]陳志鋒 黃聰武，脂肪間充質(zhì)干細胞與HGF在胃潰瘍治療中的作用，中國實用醫(yī)藥 2012 年7月第7卷第20期 China Prac Med，Jul 2012，Vol．7，No．20

[3]趙國文，朱文強，張麗娜，安榮成，丁樂，任秋艷，肖薇，王國忠，骨髓間充質(zhì)干細胞在消化道疾病中的應(yīng)用，齊齊哈爾醫(yī)學院學報 2015 年第 36 卷第 13 期

[4]間充質(zhì)干細胞基礎(chǔ)與臨床，韓忠朝，李宗金，韓之波主編，北京科學出版社，2019.6

[5]Forbes GM, Sturm MJ，Leong RW, et al. A phase 2 study of allogeneic mesenchymal stromal cells for luminal Crohn’s disease refractory to biologic therapy. Clinical Gastroenterology and Hepatology: the Official Clinical Practice Journal of the American Gastroenterloogical Association,2014,12:64-71

[6]間充質(zhì)干細胞移植治療肝臟疾病的研究進展，周嘉航，陳鋆瑤，曹紅翠，基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床，2023.1

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