干細(xì)胞科技，讓呼吸更自由！
隨著冬季來臨，天氣干燥，晝夜溫差大以及室內(nèi)空氣不流通，為呼吸系統(tǒng)疾病的高發(fā)埋下了伏筆。與此同時(shí)，伴隨現(xiàn)代工業(yè)化進(jìn)程的發(fā)展以及大氣污染等問題，也導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率不斷攀升。呼吸系統(tǒng)疾病已然成為當(dāng)前社會(huì)健康領(lǐng)域的一大關(guān)注點(diǎn)。
干細(xì)胞對(duì)干預(yù)多種呼吸系統(tǒng)疾病都具有良好的潛力。在呼吸系統(tǒng)疾病中，支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫綜合征和特發(fā)性肺纖維化等，通常均以炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、細(xì)胞因子釋放、上皮細(xì)胞受損以及氣道重塑和肺組織纖維化等為特征。研究發(fā)現(xiàn)，間充質(zhì)干細(xì)胞 (MSC) 具有抗炎、抗細(xì)胞凋亡，以及一定的上皮修復(fù)作用[1]。隨著相關(guān)臨床研究的深入進(jìn)行，干細(xì)胞移植治療呼吸系統(tǒng)損傷疾病的安全性和有效性將逐步得到確認(rèn)。[2]
急性呼吸窘迫綜合征
急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）是一種常見的呼吸系統(tǒng)危重癥，主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難和難治性低氧血癥。早在2021年，漢聯(lián)藥業(yè)自主研發(fā)的干細(xì)胞1類新藥：注射用間充質(zhì)干細(xì)胞（臍帶）的新藥臨床試驗(yàn)申請(qǐng)獲得國(guó)家藥監(jiān)局藥品審評(píng)中心（CDE）默示許可，適應(yīng)癥為急性呼吸窘迫綜合征，此病癥好發(fā)于重癥肺炎者、吸入性損傷者、嚴(yán)重創(chuàng)傷者、嚴(yán)重感染者，也是新冠肺炎重癥患者的臨床表現(xiàn)之一。
哮喘
哮喘是一種呼吸系統(tǒng)的慢性炎癥性疾病，特征是氣道高反應(yīng)性、氣道慢性炎癥、黏液分泌和氣道重塑。近年來，已經(jīng)有大量的臨床前期和臨床研究顯示，間充質(zhì)干細(xì)胞具有可靠的安全性和有效性。臨床研究表明間充質(zhì)干細(xì)胞可通過獨(dú)特的免疫調(diào)節(jié)功能，有效降低炎癥發(fā)生和促進(jìn)組織修復(fù)，進(jìn)而成為哮喘治療的新手段。[3]
肺纖維化
近年來，關(guān)于間充質(zhì)干細(xì)胞及其分泌成分(如外泌體)治療肺纖維化的報(bào)道已經(jīng)較為深入。第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院呼吸科和新橋醫(yī)院放療中心曾聯(lián)合開展了一項(xiàng)臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療放射性肺纖維化的臨床研究[4]，年齡在44到70歲之間的8位放射性肺纖維化患者，這8位患者兩位患有乳腺癌，6位患有肺癌。上述患者經(jīng)MSC治療后自覺氣促、咳嗽等癥狀好轉(zhuǎn)，血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、肝腎功能指標(biāo)無明顯變化，TGF-β1表達(dá)和CT肺密度均呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。
慢阻肺
慢阻肺，即慢性阻塞性肺疾病( COPD)，是呼吸系統(tǒng)疾病中的常見病和多發(fā)病。干細(xì)胞則為干預(yù)慢阻肺患者帶來新的思路。Weiss等[5]開展了一項(xiàng)利用間充質(zhì)干細(xì)胞治療中至重度COPD患者的隨機(jī)雙盲安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)。MSC產(chǎn)品的名稱是Prochymal，也是全球第一款干細(xì)胞藥物，由美國(guó)生物制藥公司Osiris研發(fā)和生產(chǎn)，來自于健康青年捐獻(xiàn)者的骨髓。這項(xiàng)包含62例COPD患者的隨機(jī)、雙盲、對(duì)照和多中心臨床試驗(yàn)表明，應(yīng)用異體間充質(zhì)干細(xì)胞(靜脈滴注，每月一次，共四次)可有效治愈和改善中重度慢性阻塞性肺疾病癥狀，并且是安全的。值得注意的是，接受BM-MSCs治療的COPD患者關(guān)鍵指標(biāo)C反應(yīng)蛋白顯著降低。
干細(xì)胞作為“生命的種子”，不僅能夠促進(jìn)受損組織的修復(fù)與再生，還能調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，減輕炎癥，從而在慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺纖維化等多種呼吸系統(tǒng)疾病的治療中展現(xiàn)出廣闊的應(yīng)用前景，為這些疾病的干預(yù)提供了新的希望和方向。
撰稿人：和和
審核人：陳爽 張燕
參考資料：
[1]間充質(zhì)干細(xì)胞治療呼吸系統(tǒng)疾病的研究進(jìn)展，郭雪君，徐衛(wèi)國(guó)，中華肺部疾病雜志(電子版) 2016年02月 第9卷第1期
[2]呼吸系統(tǒng)干細(xì)胞臨床研究進(jìn)展，馬煜，瞿介明，左為，中國(guó)細(xì)胞生物學(xué)學(xué)報(bào) Chinese Journal of Cell Biology 2018, 40(13): 2216–2225
[3]間充質(zhì)干細(xì)胞基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐，間充質(zhì)干細(xì)胞治療哮喘，云南科技出版社，楊紅菊，張磊升，鄭冰蓉，王強(qiáng)，劉榮，2021.12
[4]8例臨床級(jí)臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療放射性肺纖維化的觀察，譙智慧，張丹，熊瑋，中國(guó)科學(xué)院戰(zhàn)略性先導(dǎo)專項(xiàng)項(xiàng)目
[5]Weis DJ,Casaburi R,Flanrery R,LeRoux-Williams M,Tashkin DP.A placebo-controlled,mndomized trial of mesenchymal stem cells in COPD[J].Chest.2013,143(6):1590-1598.
【聲明】
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