新進(jìn)展：間充質(zhì)干細(xì)胞或可改善新冠肺炎患者的預(yù)后
中國臨床試驗(yàn)注冊(cè)中心數(shù)據(jù)顯示，現(xiàn)在已經(jīng)有十多項(xiàng)間充質(zhì)干細(xì)胞治療新冠肺炎相關(guān)臨床研究登記注冊(cè)。近日，上海大學(xué)、首都醫(yī)科大學(xué)、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院等多家機(jī)構(gòu)在中國科學(xué)院科技論文預(yù)發(fā)布平臺(tái)（ChinaXiv）上傳文章，研究顯示ACE2-間充質(zhì)干細(xì)胞的移植治療或可改善新冠病毒（COVID-19）肺炎患者的預(yù)后。
截止目前已有諸多報(bào)道新冠肺炎患者通過干細(xì)胞治療后顯示安全有效。紅網(wǎng)時(shí)刻婁底2月25日?qǐng)?bào)道湖南兩位新冠肺炎危重患者使用干細(xì)胞治療后，總體病情向穩(wěn)趨好；2月21日國務(wù)院新聞發(fā)布會(huì)：已有4例新冠肺炎重癥患者通過干細(xì)胞治療出院……
在2020年1月23日至2月16日期間，研究者共征集了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安佑醫(yī)院的7名COVID-19患者，其中包括1名危重癥患者、4名重癥患者和2名輕癥患者，探究間充質(zhì)干細(xì)胞移植后14天內(nèi)，患者的免疫系統(tǒng)和炎癥系統(tǒng)功能變化，以及副作用的發(fā)生情況。
移植14天后，間充質(zhì)干細(xì)胞顯著改善7名患者的肺功能，有效規(guī)避細(xì)胞因子風(fēng)暴，且無明顯副作用，為新冠肺炎患者的臨床治療提出新思路。
大量的基礎(chǔ)和臨床研究也證實(shí)，間充質(zhì)干細(xì)胞，除了具有自我復(fù)制和多向分化修復(fù)受損組織的屬性，更具有獨(dú)特的造血支持和免疫調(diào)節(jié)的功能。
科研團(tuán)隊(duì)通過本次研究得出以下一系列間充質(zhì)干細(xì)胞治療新冠肺炎相關(guān)結(jié)論：
間充質(zhì)干細(xì)胞移植前，患者存在高燒（38.5°C±0.5°C）、虛弱、呼吸急促和低氧飽和度的癥狀；移植后2?4天，所有患者的所有癥狀均消失，安靜時(shí)血氧飽和度上升至95％以上。此外，移植后兩小時(shí)內(nèi)未觀察到急性過敏反應(yīng)，此后也未出現(xiàn)遲發(fā)性超敏反應(yīng)或繼發(fā)感染，初步證明該療法的安全性。
2. 迅速顯著改善患者臨床癥狀和生化指標(biāo)
研究中1例危重癥患者存在高血壓史，一度達(dá)到3級(jí)高血壓，1月31日接受間充質(zhì)干細(xì)胞移植，療效尤其顯著。
其直接效應(yīng)表現(xiàn)在：移植后2周內(nèi)，血漿淋巴細(xì)胞水平明顯下降，血漿C反應(yīng)蛋白水平從105.5 g/L（2月1日達(dá)峰191.0 g/L）降低10倍左右，恢復(fù)到10.1 g/L，表明炎癥反應(yīng)迅速緩解；在不額外吸氧的情況下，血氧飽和度從89%升高至98%，表明肺泡換氣功能基本恢復(fù)。
間充質(zhì)干細(xì)胞移植有效阻止免疫系統(tǒng)對(duì)器官的攻擊。2月1日，患者血漿天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、肌酸激酶活性和肌紅蛋白分別激增至57 U/L、513 U/L和138 ng/ml，表明肝臟和心臟遭受嚴(yán)重?fù)p害；但這些功能性生化指標(biāo)的水平均在移植后2?4天降至正常參考值，2月13日恢復(fù)至正常水平，分別為19 U/L，40 U/L和43 ng/ml。另外，MSC移植能顯著加快治療進(jìn)程。移植后4天，新冠肺炎危重癥患者呼吸頻率降至正常范圍、發(fā)燒和呼吸急促等癥狀消失。移植后9天，胸部CT成像顯示毛玻璃樣混濁和肺炎浸潤已大大減少。
危重患者肺部影像學(xué)顯示癥狀改善
3. 有效規(guī)避細(xì)胞因子風(fēng)暴
研究者通過質(zhì)譜流式分析發(fā)現(xiàn)間充質(zhì)干細(xì)胞移植后，導(dǎo)致細(xì)胞因子風(fēng)暴的元兇——過度活化的免疫細(xì)胞CXCR3 + CD4 + T細(xì)胞、CXCR3 + CD8 + T細(xì)胞和CXCR3 + NK細(xì)胞在3-6天內(nèi)消失。另外，CD14 + CD11c + CD11bmid調(diào)控的樹突狀細(xì)胞數(shù)量急劇增加。另外，與安慰劑對(duì)照組相比，MSC治療組的TNF-α水平顯著降低而IL-10水平升高。以上結(jié)果在重癥患者中尤其顯著。
本研究為新冠肺炎重癥患者提出了除激素治療、抗炎治療以外的新思路，運(yùn)用成熟的間充質(zhì)干細(xì)胞移植技術(shù)有效規(guī)避細(xì)胞因子風(fēng)暴，大大減少副作用，并顯著促進(jìn)治療的進(jìn)展。該方法的安全可靠性已經(jīng)臨床實(shí)踐檢驗(yàn)，為降低新冠重癥、危重癥患者的死亡率提供新的希望！
