隨著社會的不斷發(fā)展，我們的生活方式、飲食結(jié)構(gòu)等也都發(fā)生著改變。高血糖人群也越來越多，在臨床與日常生活中很常見。

　　什么是高血糖？

　　當(dāng)血糖值高于正常范圍即為高血糖。高血糖也是通常大家所說“三高”中的一高。另外“兩高”分別是高血壓和高脂血癥。空腹血糖正常值在6.1mmol/L以下，餐后兩小時血糖正常的值在7.8mmol/L以下，如果高于這一范圍，稱為高血糖。

　　高血糖會引發(fā)哪些疾病？

　　由多病因引起的慢性高血糖為特征的代謝性疾病包括1型糖尿病、2型糖尿病、特異性糖尿病、妊娠糖尿病。也會引起一些并發(fā)癥，如視網(wǎng)膜病、腎病、神經(jīng)病變、糖尿病足、糖尿病酮癥酸中毒、高滲綜合征。同時，糖尿病是癌癥的風(fēng)險因素。無論是1型糖尿病，還是2型糖尿病，都會增加許多類型癌癥的風(fēng)險。

　　近年來，干細(xì)胞移植被認(rèn)為是治療糖尿病的潛在方法，間充質(zhì)干細(xì)胞（MSC）因來源廣泛、免疫原性低、倫理學(xué)爭議少、易規(guī)模化制備等優(yōu)勢備受學(xué)者青睞。

　　干細(xì)胞干預(yù)1型糖尿病

　　1型糖尿病（T1DM）多發(fā)于兒童和青少年，其特征是胰島β細(xì)胞，發(fā)生自身免疫性破壞，導(dǎo)致胰島素分泌不足。

　　在2013年的一項雙盲研究中，研究人員對T1DM早期患者靜脈輸注臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞（UCMSC）或生理鹽水，并進(jìn)行24個月隨訪，UCMSC治療組在所有時間點的餐后血糖和糖化血紅蛋白測定值均顯著低于對照組，C肽水平也更高。

　　另一項使用患者自體BMSC治療早期T1DM的完全對照研究中表明，治療組的C肽水平在一年內(nèi)也得到了保持或改善。

　　干細(xì)胞干預(yù)2型糖尿病

　　2型糖尿病（T2DM）是最常見的糖尿病類型，發(fā)病率占所有成人（20~79歲）糖尿病患者的90%以上。

　　2022年5月《Stem Cells Research & Therapy》期刊上公布了一項單中心、隨機、雙盲對照間充質(zhì)干細(xì)胞治療2型糖尿病二期臨床研究結(jié)果。該項研究由解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科母義明教授、生物治療中心韓衛(wèi)東教授領(lǐng)銜。試驗結(jié)果表明，通過靜脈輸注給予UC-MSCs（臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞）是一種安全有效的方法，可以減少外源性胰島素需求，緩解2型糖尿病患者的胰島素抵抗。UC-MSCs移植是2型糖尿病的潛在治療選擇。

　　早在2011年，漢氏聯(lián)合研發(fā)胎盤間充質(zhì)干細(xì)胞產(chǎn)品用于糖尿病治療，成果在國際雜志發(fā)表，受到國內(nèi)外同行認(rèn)可。在漢氏聯(lián)合的開創(chuàng)性臨床研究中，10位糖尿病患者接受了胎盤間充質(zhì)干細(xì)胞治療。

　　這些患者多數(shù)為高齡糖尿病患者，年齡范圍從45歲至82歲，平均年齡66歲；糖尿病病程長達(dá)3到20年不等，平均為11年。患者所用胰島素的劑量也很高，每日38至90個單位，平均63.7個單位。

　　另外，這些患者均發(fā)生了糖尿病并發(fā)癥，如心臟冠狀動脈供血不足、多發(fā)腔隙性腦梗死、腎臟疾病、動脈粥樣硬化和下肢神經(jīng)病變。

　　采取靜脈輸注方式進(jìn)行胎盤間充質(zhì)干細(xì)胞治療，操作流程與輸血基本相同。輸注干細(xì)胞的劑量為1.3×10^6/公斤體重，每位患者共輸注3次，每次間隔1個月。治療后的6個月內(nèi)我們對患者進(jìn)行隨訪，持續(xù)關(guān)注其病情變化。

　　隨訪結(jié)果顯示，胎盤間充質(zhì)干細(xì)胞的治療效果顯著，首次干細(xì)胞輸注7天后，患者的血糖水平開始下降，胰島素的用量也逐漸減少。

　　總的來說，干細(xì)胞治療糖尿病為患者提供了一種新的治療選擇。隨著科學(xué)研究的不斷深入和技術(shù)的不斷發(fā)展，相信干細(xì)胞將為糖尿病患者帶來更多的希望和改善他們的生活質(zhì)量。

　　本文為科普性知識，僅供學(xué)習(xí)、交流，請勿用于商業(yè)用途。

　　參考資料：

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　　5、JAMA揭秘中國糖尿病現(xiàn)狀，僅一半患者得到有效控制？界小藥 醫(yī)學(xué)界臨床藥學(xué)頻道 2022-01-05

　　6、重磅：全球干細(xì)胞治療糖尿病臨床試驗現(xiàn)狀梳理！步步先生 干細(xì)胞者說 2022-10-31